将中医药治未病服务纳入家庭医生签约服务、严禁向科室下达创收指标、严禁公立医院举债建设、严格控制公立医院盲目无序扩张……近日，省卫生健康委、省发展改革委、财政厅、 人力资源社会保障厅、省医保局?、省药品监督管理局联合印发《四川省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（简称《重点工作任务》），提出创新医疗服务供给体系、健全医疗保障体制机制等六部分20项改革任务，旨在强化医改系统集成和高效联动，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。
《重点工作任务》提到创新医疗服务供给体系，包括高标准建设医学医疗中心、优化市县医疗服务模式、增强基层医疗卫生能力、提升中医药特色服务能力4项任务。如出台心血管病、重症等专业省区域医疗中心设置标准；推进成都市、自贡市、攀枝花市等紧密型城市医疗集团建设试点；推进泸州等4市第三批国家安宁疗护试点；建成100个县域医疗卫生次中心，新建20家以上社区医院、100个基层临床特色科室；高标准建设中西医协同“旗舰”医院；探索建立中西医结合多学科诊疗模式；开展省级重大疑难疾病中西医临床协作试点；将中医药治未病服务纳入家庭医生签约服务。
健全医疗保障体制机制方面，《重点工作任务》提出巩固完善基本医保制度、健全多层次医疗保障体系、改革完善医保支付方式3项任务；推动具备条件的定点医药机构全部支持医保电子凭证应用。推进长期、慢性病住院医疗服务按床日付费工作，探索实施中医优势病种按病种付费等。
深化公立医院综合改革方面，则提出推进医疗服务价格改革、深化公立医院薪酬制度改革、推动公立医院高质量发展3项任务。如公立医院可采取岗位薪酬、协议工资、项目工资等多种方式自主分配，向群众急需且人才短缺的专业倾斜，鼓励对主要负责人实行年薪制。合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入和有效激励，还提出“三个严禁”（严禁向科室和医务人员下达创收指标，严禁将薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等收入挂钩，严禁医院内部科室再次进行核算分配）等。严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备，严格控制公立医院盲目无序扩张，规范分院区设置。
《重点工作任务》还提到，在规范药品供应保障体系方面，提出支持药品研发和医药产业发展、开展药品耗材集中带量采购、强化药品供应保障和质量监管3项任务。加快发展现代中药（民族药）、高端化学药及原料药、高性能医疗器械、核医药等特色优势领域，大力培育智能健康装备、特色健康产品、新型医药流通等新兴领域。鼓励药品流通行业转型发展，探索药品流通新业态新模式等。
在改革完善公共卫生体系方面，《重点工作任务》提出推进疾病预防控制体系改革、创新医防协同防治结合机制、提升公共卫生服务能力3项任务。如建立健全智慧化多点触发传染病疫情监测预警体系。争创国家区域公共卫生中心、国家紧急医学救援基地和国家重大传染病防治基地，建成投用省公共卫生综合临床中心。做好新冠疫情“乙类乙管”常态化防控工作，持续开展新冠病毒监测预警。开展医疗机构疾病预防控制监督员制度试点。
《重点工作任务》还明确，统筹推进相关领域改革方面，涉及深化“三医”联动改革试点、发展壮大卫生人才队伍、推进卫生健康信息化、强化医药卫生综合监管4项任务。如围绕创新推广三明医改经验，纵深推进“三医”联动暨系统集成改革试点，增加南充市、广安市为试点城市。增加资中县为县域医药卫生集成创新改革试点。组织开展“天府青城计划”医疗卫生领军人才、“卫生健康英才计划”等人才项目遴选。探索实施卫生人员“县聘乡用、乡聘村用”，实施大学生乡村医生专项计划。加强老年护理专业护士和养老护理员、医疗护理员队伍建设。全省新增60家智慧医院。制定加强医药卫生领域廉政建设的文件，建立医药领域腐败问题治理长效机制。持续深化医疗机构、医务人员、医疗行为信息化全程监管。
川观新闻记者 魏冯
